Lesão renal aguda e COVID-19 em adultos jovens na terapia intensiva / Lesión renal aguda y COVID-19 en adultos jóvenes en cuidados intensivos / Acute kidney injury and COVID-19 in young adults in intensive care

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de lesão renal aguda em adultos jovens com diagnóstico da COVID-19 admitidos em unidade terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo, quantitativo e analítico. A amostra foi de adultos jovens (20 a 40 anos) admitidos em unidades de terapia intensiva, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 entre março e dezembro de 2020. Os dados foram obtidos por meio do prontuário eletrônico, e a lesão renal aguda foi definida pelo valor da creatinina, segundo critérios das diretrizes da Kidney Disease Improving Global Outcomes. A significância estatística foi de p≤0,05. Resultados Foram internados 58 adultos jovens, sendo 63,8% do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 39,6%, a obesidade em 18,9% e o diabetes mellitus em 8,6%. A lesão renal aguda foi identificada em 55,1%, sendo o estágio 3 predominante em 43,1% deles. Nesses pacientes, o uso de ventilação mecânica e de drogas vasoativas foi significativo em 92%, assim como a disfunção orgânica respiratória (80%), seguida da renal (76%). Fatores de risco, como transplante renal ou doença renal crônica e obesidade, aumentaram em 12,3 e 9,0 vezes, respectivamente, a chance de desenvolver lesão renal aguda. Conclusão Este estudo demonstrou alta prevalência de lesão renal em adultos jovens e sua associação com comorbidades prévias. Obesidade, transplante renal e doença renal crônica elevaram a chance de o adulto jovem desenvolver lesão renal aguda, resultando em desfechos a favor da morbimortalidade.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de lesión renal aguda en adultos jóvenes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico. La muestra fue de adultos jóvenes (20 a 40 años) admitidos en unidades de cuidados intensivos, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de historias clínicas electrónicas, y la lesión renal aguda fue definida por el valor de la creatinina, de acuerdo con criterios de las directrices de la Kidney Disease Improving Global Outcomes. La significación estadística fue de p≤0,05. Resultados Hubo 58 adultos jóvenes internados, el 63,8 % de sexo masculino. La hipertensión arterial sistémica estuvo presente en el 39,6 %, la obesidad en el 18,9 % y la diabetes mellitus en el 8,6 %. Se identificó lesión renal aguda en el 55,1 %, de nivel 3 como predominante en el 43,1 % de los casos. En esos pacientes, el uso de ventilación mecánica y de drogas vasoactivas fue significativo en el 92 %, así como también la disfunción orgánica respiratoria (80 %), seguida de la renal (76 %). Los factores de riesgo, como trasplante renal o enfermedad renal crónica y obesidad, aumentaron 12,3 y 9,0 veces respectivamente la probabilidad de presentar lesión renal aguda. Conclusión Este estudio demostró alta prevalencia de lesión renal en adultos jóvenes y su asociación con comorbilidades previas. La obesidad, el trasplante renal y la enfermedad renal crónica aumentaron la probabilidad de que los adultos jóvenes presenten lesión renal aguda, lo que da como resultado desenlaces a favor de la morbimortalidad.

Abstract Objective To describe acute kidney injury prevalence in young adults diagnosed with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit. Methods This is a retrospective, quantitative and analytical study. The sample consisted of young adults (20 to 40 years old) admitted to Intensive Care Units, diagnosed with SARS-CoV-2 infection between March and December 2020. Data were obtained through electronic medical records, and kidney injury acute was defined by the creatinine value, according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines criteria. Statistical significance was p≤0.05. Results A total of 58 young adults were hospitalized, 63.8% of whom were male. Hypertension was present in 39.6%, obesity in 18.9%, and diabetes mellitus in 8.6%. Acute kidney injury was identified in 55.1%, with stage 3 predominating in 43.1% of them. In these patients, the use of mechanical ventilation and vasoactive drugs was significant in 92% as well as respiratory organ dysfunction (80%), followed by renal organ dysfunction (76%). Risk factors such as kidney transplantation or chronic kidney disease and obesity increased by 12.3 and 9.0 times, respectively, the chances of developing acute kidney injury. Conclusion This study demonstrated a high kidney injury prevalence in young adults and its association with previous comorbidities. Obesity, kidney transplantation and chronic kidney disease increased the chance of young adults to develop acute kidney injury, resulting in outcomes in favor of morbidity and mortality.

Lesão renal aguda em pacientes adultos com COVID-19: revisão integrativa / Lesión renal aguda en pacientes adultos con COVID-19: revisión integradora / Acute kidney injury in adult patients with COVID-19: an integrative review

Resumo Objetivo Identificar a frequência de lesão renal aguda (LRA) em pacientes hospitalizados com COVID-19, as características associadas, a mortalidade e a letalidade. Métodos Revisão realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science e, na literatura cinzenta (Google Acadêmico) em 12 de janeiro de 2022. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português, publicados a partir de novembro 2019 até janeiro de 2022, em pacientes maiores de 18 anos com COVID-19 hospitalizados e LRA conforme critério Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os estudos selecionados foram lidos na íntegra para extração, interpretação, síntese e categorização conforme nível de evidência. Resultados 699 artigos encontrados e 45 incluídos. A idade avançada, sexo masculino, hipertensão, doença renal crônica, ventilação mecânica, aumento da proteína C reativa, uso de drogas vasoativas e de determinadas classes de anti-hipertensivos foram associados a LRA. A LRA está relacionada à maior frequência de mortalidade. Em 30% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 houve LRA. A taxa de mortalidade por LRA foi de 5% e a letalidade de 18%. Conclusão Estes resultados ressaltam a relevância da LRA como uma complicação significativa da COVID-19 e sugerem que um controle mais cuidadoso e precoce dos fatores associados poderia potencialmente reduzir a mortalidade e a letalidade. É crucial intensificar a pesquisa nesse campo para esclarecer melhor os mecanismos envolvidos na lesão renal em pacientes com COVID-19, bem como identificar estratégias terapêuticas mais efetivas para sua prevenção e tratamento nesse contexto.

Resumen Objetivo Identificar la frecuencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes hospitalizados con COVID-19, las características relacionadas, la mortalidad y la letalidad. Métodos Revisión realizada en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science y en la literatura gris (Google Académico) el 12 de enero de 2022. Se incluyeron artículos en inglés, español y portugués, publicados a partir de noviembre de 2019 hasta enero de 2022, con pacientes mayores de 18 años con COVID-19 hospitalizados y LRA de acuerdo con el criterio Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Los estudios seleccionados fueron leídos en su totalidad para extracción, interpretación, síntesis y categorización según el nivel de evidencia. Resultados Se encontraron 699 artículos y se incluyeron 45. Los factores relacionados con la LRA fueron: edad avanzada, sexo masculino, hipertensión, enfermedad renal crónica, ventilación mecánica, aumento de la proteína C reactiva, uso de drogas vasoactivas y de determinadas clases de antihipertensivos. La LRA está relacionada con mayor frecuencia de mortalidad. En el 30 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 hubo LRA. La tasa de mortalidad por LRA fue de 5 % y la letalidad de 18 %. Conclusión Estos resultados resaltan la relevancia de la LRA como una complicación significativa de COVID-19 y sugieren que un control más cuidadoso y temprano de los factores asociados podría reducir potencialmente la mortalidad y la letalidad. Es crucial intensificar la investigación en este campo para explicar mejor los mecanismos relacionados con la lesión renal en pacientes con COVID-19, así como identificar estrategias terapéuticas más efectivas para su prevención y tratamiento en este contexto.

Abstract Objective To identify the frequency of acute kidney injury (AKI) in patients hospitalized with COVID-19, associated characteristics, mortality and lethality. Methods Integrative review carried out in the databases CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science and in the grey literature (Google Scholar) on January 12, 2022. Articles were included in English, Spanish and Portuguese, published from November 2019 to January 2022, in hospitalized patients over 18 years old with COVID-19 and AKI according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The selected studies were read in full for extraction, interpretation, synthesis and categorization according to the level of evidence. Results A total of 699 articles were found and 45 included. Older age, male gender, hypertension, chronic kidney disease, mechanical ventilation, increased C-reactive protein, use of vasoactive drugs and certain classes of antihypertensives were associated with AKI. AKI is related to a higher frequency of mortality. AKI occurred in 30% of patients hospitalized with COVID-19. The mortality rate from AKI was 5% and the case fatality rate was 18%. Conclusion These results highlight the relevance of AKI as a significant complication of COVID-19 and suggest that more careful and early control of associated factors could potentially reduce mortality and lethality. It is crucial to intensify research in this field to better clarify the mechanisms involved in kidney injury in COVID-19 patients, as well as to identify more effective therapeutic strategies for its prevention and treatment in this context.

"Minha vida é me cuidar": itinerários terapêuticos de cuidado para a pessoa idosa em processo de fragilização / "My life is about to take care of myself": therapeutic itineraries of care for frail older adults

Resumo O trabalho buscou compreender a percepção de pessoas idosas em processo de fragilização sobre seus itinerários terapêuticos de cuidados. Esta pesquisa qualitativa, ancorou-se na antropologia médica crítica. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas no domicílio de 22 pessoas idosas, com média etária de 79 anos. A análise êmica foi guiada pelo modelo dos signos, significados e ações. Todos os(as) entrevistados(as) expressam acessar cuidados profissionais em sua trajetória que são interpretados como: insuficientes, despreparados, preconceituosos, incômodos, contraditórios, (in)acessíveis, um achado, respeitosos e excessivos. Os itinerários terapêuticos revelam-se também nos âmbitos psicossociais e culturais. Diversas ações do dia a dia vão sendo avaliadas e interpretadas no registro do cuidado consigo e justificadas por esse fim: o horário que acorda, que dorme, o que come, como se comporta. Em suas trajetórias, deparam-se com a falta de políticas de cuidados, com o enquadramento de seus corpos como indesejáveis, com barreiras físicas, simbólicas, comunicacionais, atitudinais, sistemáticas, culturais e políticas. Desse modo, revelam o pluralismo terapêutico, os desafios, os enfrentamentos, a insistência e a resistência na manutenção de cuidados ao experienciar velhices com fragilidades.

Abstract The present study sought to understand how frail older adults perceive their therapeutic care itineraries. This qualitative research was based on Critical Medical Anthropology. Data were collected through interviews in the homes of 22 older adults, whose average age was 79. The emic analysis was guided by the model of Signs, Meanings, and Actions. All interviewees expressed access to professional care in their trajectories, which are understood as insufficient, unprepared, prejudiced, uncomfortable, contradictory, (un)accessible, realization, respectful, and excessive. Therapeutic itineraries were also revealed in the psychosocial and cultural spheres. Several day-to-day actions were evaluated and interpreted in the record of self-care and justified by this end: the time they wake up, sleep, what they eat, and how they behave. They face the lack of care policies in their trajectories, labeling their bodies as undesirable due to physical, symbolic, communicational, attitudinal, systematic, cultural, and political barriers. Thus, they bring to light therapeutic pluralism, challenges, confrontations, insistence, and resistance in maintaining care when experiencing old age with frailties.

Problemas do sono em adultos assistidos na Estratégia de Saúde da Família / Sleep problems in adults assisted in the Family Health Strategy

Objetivo: Estimar a prevalência e investigar fatores associados aos problemas do sono em adultos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em 2016.Métodos: Estudo transversal, amostral, com 791 indivíduos, com idade igual ou superior a 18 anos, realizado entre 2017 e 2018. Os problemas de sono foram mensurados pelo Mini Sleep Questionnaire, questionário validado no Brasil.Resultados: A prevalência de problemas de sono foi de 49,6%. Destes, 10,4% tiveram alterações leves, 7,6% moderadas e 31,6% graves. Observou-se associação estatisticamente significante entre não ter uma atividade de trabalho remunerada, não ter atividade de lazer, hábito de fumar, presença de doença crônica e autoavaliação negativa da saúde com os problemas do sono.Conclusão: Observou-se elevada prevalência de problemas de sono. Esses resultados podem contribuir para uma melhor compreensão dos problemas do sono na população adulta e, assim, colaborar com a adoção de medidas mais eficazes para o enfrentamento desse problema

Objective: To estimate the prevalence and investigate factors associated with sleep problems in adults enrolled in the Family Health Strategy in 2016. Methods: Cross-sectional sample study with 791 individuals aged 18 years or over, carried out between 2017 and 2018. Sleep problems were measured using the Mini Sleep Questionnaire, a questionnaire validated in Brazil. Results: The prevalence of sleep problems was 49.6%. Of these, 10.4% had mild, 7.6% moderate, and 31.6% severe alterations. There was a statistically significant association between not having a paid work activity, not having leisure activities, smoking, chronic disease, and negative self-assessment of health with sleep problems. Conclusion: There was a high prevalence of sleep problems. These results can contribute to a better understanding of sleep problems in the adult population and, thus, collaborate with adopting more effective measures to treat them

Evidências de validade e fidedignidade da escala de Gratidão (G-20) / Evidence of validity and reliability of the Gratitude scale (G-20) / Evidencias de validez y confiabilidad de la escala de Gratitud (G-20)

Este estudo teve como objetivo proporcionar evidências de validade e fidedignidade da Escala de Gratidão (G-20) para a população de adultos brasileiros. Especificamente, verificar a estrutura do questionário através da análise fatorial confirmatória, explorar a consistência interna da escala e as validades de critério concorrente e convergente. Trata-se de um estudo quantitativo, correlacional com delineamento transversal. A amostra por conveniência está composta por 348 adultos entre 18 e 59 anos das cinco regiões brasileiras. Os instrumentos utilizados foram questionário de dados sociodemográficos, G-20, GQ-6, DASS-21, PANAS e P-DURELL. A escala total demonstrou confiabilidade satisfatória (α = 0,92 e Ω = 0,71) e em todas as dimensões do instrumento. Além disso, a análise do ajustamento dos dados para a estrutura de quatro fatores apontou valor aceitável para uma boa adequação do modelo (RMSEA = 0,068, CFI= 0,956 e TLI= 0,949) e a predominância das correlações entre os instrumentos utilizados no estudo mostrou-se significativas. (AU)

This study aimed to provide evidence of validity and reliability of the Gratitude Scale (G-20) for the Brazilian adult population. Specifically, the study sought to verify the questionnaire's structure using confirmatory factor analysis, explore the scale's internal consistency, and establish concurrent and convergent criteria validities. This was a quantitative, correlational study with a cross-sectional design. The convenience sample comprised 348 adults between 18 and 59 years old from all five Brazilian regions. The instruments used were a sociodemographic data questionnaire, G-20, GQ-6, DASS-21, PANAS, and P-DURELL. The total scale demonstrated satisfactory reliability (α = 0.92 and Ω = 0.71) across all dimensions of the instrument. Furthermore, analysis of the data adjustment for the four-factor structure showed an acceptable fit for the model (RMSEA = 0.068, CFI = 0.956, and TLI = 0.949) and significant correlations between the instruments were predominantly observed. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo proporcionar evidencias de validez y confiabilidad de la Escala de Gratitud (G-20) para la población adulta brasileña. Específicamente, verificar la estructura del cuestionario mediante el análisis factorial confirmatorio, explorar la consistencia interna del instrumento y la validez de criterios concurrente y convergente. Es un estudio cuantitativo, correlacional con diseño transversal. La muestra por conveniencia está compuesta por 348 adultos entre 18 y 59 años de las cinco regiones brasileñas. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de datos sociodemográficos, G-20, GQ-6, DASS-21, PANAS y P-DURELL. La escala total demostró una fiabilidad satisfactoria (α = 0,92 y Ω = 0,71) y en todas dimensiones del instrumento. El análisis del ajuste de datos para la estructura de cuatro factores demostró un valor aceptable para adecuación del modelo (RMSEA = 0.068, CFI = 0.956 y TLI = 0.949) y el predominio de correlaciones entre los instrumentos se demostró significativo. (AU)

Programa del Adulto Mayor y su impacto integral en el municipio Trinidad, periodo 2020-2022 / Elderly Adult Program and its integral impact in Trinidad municipality, period 2020-2022

Fundamento: Con el aumento de la esperanza de vida en Cuba se hace necesario insertar al adulto mayor en la actividad física comunitaria, que es uno de los procesos de funcionamiento del Instituto Nacional de Deportes, Educación Física y Recreación, mediante el Programa del Adulto Mayor para mejorar la calidad de vida de este grupo etario. Objetivo: Determinar los rasgos distintivos que caracterizan el impacto integral del Programa del Adulto Mayor en la calidad de vida de los practicantes del municipio Trinidad en la provincia Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó estudio exploratorio que incluyó a 10 directivos y 65 profesores que atienden directamente el Programa del Adulto Mayor en el municipio Trinidad y 64 adultos mayores practicantes sistemáticos; a profesores y directivos se les realizaron entrevistas. Se utilizaron los métodos inductivo-deductivo, análisis de documento, medición y la entrevista. Los métodos estadísticos matemáticos se aplicaron para el procesamiento de los datos, específicamente dentro de la estadística descriptiva se utilizaron tablas de distribución empírica de frecuencias. Resultados: El Programa e Indicaciones metodológicas no ofrecen información relacionada con el impacto integral del mismo, el 100 % de los directivos considera necesario que se investigue en relación con el impacto integral de este Programa, la totalidad de los profesores entrevistados expresaron que solo se evalúa la condición física del adulto mayor. El 80 % de los adultos mayores se sienten satisfechos con su estado de salud y el 98 % consideraron que el Programa mejora su calidad de vida. Conclusiones: Se ofrecen los rasgos distintivos que caracterizan el impacto integral del Programa del Adulto Mayor; las deficiencias detectadas orientan la necesidad de evaluar de forma integral el impacto del mismo en la calidad de vida de los practicantes sistemáticos.

Background: Due to the increase in life expectation in Cuba, it becomes necessary to insert the elderly adults in community physical activity, which is one of National Institute of Sports, Physical Education and Recreation functioning processes, by means of the Elderly Adult Program to improve quality of life in this age group. Objective: To determine the distinguishing features that characterize the integral impact of the Elderly Adult Program on the quality of life of the participants of the Municipality of Trinidad in the Province of Sancti Spiritus. Methodology: An exploratory study was conducted that included 10 managers and 65 teachers who directly attend the Elderly Adult Program in the municipality of Trinidad and 64 systematically practicing elderly adults; interviews were conducted with teachers and managers. Inductive-deductive methods, document analysis, measurement and interview were used. Mathematical-statistical methods were applied to process the data, specifically, within the descriptive statistics, empirical frequency distribution tables were used. Results: The Program and Methodological Indications do not offer information relating to the integral program impact, 100% of the managers consider necessary to investigate the integral impact of the program, most of the teachers interviewed said that only the physical condition of elderly adults is evaluated. The 80% of them are satisfied with their health and 98% believe the program improves their quality of life. Conclusions: The features that characterize the integral impact of the Senior Program are offered; the deficiencies detected suggest the need for a comprehensive evaluation of its impact on the life quality of systematic practitioners.

Prevalência de ingestão hídrica e fatores associados entre idosos não institucionalizados do Sul do Brasil / Prevalence of water intake among non-institutionalized elderly individuals in Southern Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de idosos com uma ingestão adequada de água e seus fatores associados. Estudo transversal de base populacional realizado em 2014 com idosos (≥ 60 anos) participantes do estudo "COMO VAI?". Investigou-se o número de copos de água ingeridos/dia pelos entrevistados, considerando-se adequada a ingestão de pelo menos oito copos/dia. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. A regressão de Poisson foi utilizada para a investigação das associações. Foram entrevistados 1.451 idosos, sendo observado que uma baixa percentagem, 12,6% (IC95% 10,8; 14,7) referiu consumo adequado de água. Maior percentagem de consumo adequado de água foi observada nos idosos mais jovens, com excesso de peso, que apresentaram cinco ou mais doenças e que eram mais dependentes quanto à capacidade funcional. A tendência decrescente de ingestão de água em relação à idade torna essencial o desenvolvimento de ações voltadas para essa população de maior risco acerca da importância de uma ingestão hídrica adequada e das possíveis consequências do seu consumo inadequado.

Abstract The scope of this study was to determine the percentage of elderly individuals receiving an adequate water intake and associated factors among non-institutionalized elderly individuals in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul. It involved a cross-sectional, population-based study carried out in 2014 with elderly participants (≥ 60 years) of the "COMO VAI?" survey. The amount of water ingested per day of the interviewees was investigated, considering the intake of at least eight glasses per day to be adequate. The independent variables were sociodemographic, behavioral, and health characteristics, and Poisson Regression was used to investigate associations. A total of 1,451 elderly people were interviewed, with only 12.6% (95%CI 10.8; 14.7) drinking a sufficient amount. A higher percentage of the elderly with adequate water consumption was observed in younger elderly individuals, those overweight, those with five or more diseases, and those who were more impaired. A low percentage of the elderly with an adequate water intake was observed among the elderly adults in the study. The decreasing trend of water intake in relation to age highlights the importance of developing actions for the higher risk population to stress adequate water intake and the possible consequences of the lack of adequate consumption.

Transición en las enfermedades crónicas gastrointestinales. Del cuidado pediátrico al del adulto / Transition in chronic gastrointestinal diseases. From pediatric to adult care

Los avances tecnológicos y del conocimiento hicieron que un mayor número de pacientes con enfermedad crónica gastrointestinal pasen de ser atendidos por el pediatra al control por los médicos de adultos durante una de las etapas más vulnerables de la vida: la adolescencia. El Grupo de Trabajo de Transición del Comité de Gastroenterología de la Sociedad Argentina de Pediatría realizó una búsqueda de literatura exhaustiva y convocó a especialistas referentes del país, con el objeto de unificar los criterios basados en la evidencia y la experiencia. De esta manera, se proponen una serie de recomendaciones para todo el equipo de salud (pediatra, gastroenterólogo infantil, nutricionista, gastroenterólogo de adultos, psicólogo, enfermería), incluso para pacientes y familias, que faciliten el proceso de transición y optimicen el seguimiento, el control, la prevención de complicaciones y la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas gastrointestinales

Technological advances and the globalization of knowledge have led to a considerable increase in the number of patients with chronic gastrointestinal disease who transition from pediatric to adult care during one of the most vulnerable life stages: adolescence. The Transition Working Group of the Gastroenterology Committee of the Sociedad Argentina de Pediatría conducted an exhaustive literature search and summoned leading specialists in the most frequent chronic pathologies from all over the country to unify criteria based on evidence and experience. As a result, a series of recommendations are proposed for the whole health team (pediatrician, pediatric gastroenterologist, nutritionist, adult gastroenterologist, psychologist, and nurse) including patients and families, to facilitate the transition process, optimize follow-up, prevent complications, and improve the quality of life of patients with chronic gastrointestinal diseases.

Estrés psicológico y angustia por diabetes en adultos con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática / Psychological Stress and Diabetes Distress in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review / Estresse psicológico e angústia causada por diabetes em adultos com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão sistemática

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que puede causar estrés psicológico en el desarrollo de la enfermedad y como suceso estresante, mientras que la angustia por la diabetes se asocia con estresores como el descontrol de las concentraciones de glucosa, presencia de complicaciones agudas o crónicas, disciplina y apego en el tratamiento integral. El objetivo del estudio fue analizar la literatura científica disponible sobre el estrés psicológico y angustia por diabetes en relación con el con- trol glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: para la búsqueda de literatura se utilizaron las bases de datos Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, EBSCO, Wiley y Google Académico. Se incluyeron artículos indexados en bases de datos con idioma inglés, español y portugués, de diseños descriptivos, correlacionales y experimentales publicados en el periodo 2010-2020. Los artículos se evaluaron a través de la lista de revisión del Joanna Briggs Institute. Resultados: se encontró que el estrés psicológico ocurre mayormente en mujeres y que la angustia por diabetes es predictora del control glucémico pobre, provoca un manejo inadecuado de la glucosa, aumenta la hemoglobina glucosilada y también es una de las causas de mortalidad en hombres. Conclusiones: los hallazgos muestran que existe mayor relación entre la angustia por diabetes y el control glucémico en estos pacientes

Introduction: type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that can cause psychological stress in the development of the disease and as a stressful event, while diabetes distress is associated to stressors such as uncontrolled diabetes, presence of acute or chronic complications, discipline and adherence in comprehensive treatment. The aim of the study is to analyze the available scientific literature on psychological stress and diabetes distress in relation to glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: For the literature search, Pubmed, Medline, Virtual Health Library, CINAHL, EBSCO, Wiley and Google databases were used. Articles indexed with English, Spanish and Portuguese languages, with descriptive, correlational and experimental designs published in the period 2010 to 2020. The articles were evaluated through the Joanna Briggs Institute Check list. Results: 10 articles that met the inclusion criteria were analyzed, some studies showed an associated of psychological stress and diabetes distress with glycated hemoglobin, in addition, it was found that psychological stress is mostly in women and diabetes distress is a predictor of poor glycemic control, it causes inadequate glucose management, increases glycated hemoglobin and is also one of the causes of mortality in men. Conclusions: The findings show that there is a relationship mainly between diabetes distress and glycemic control in these patients.

Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica que pode causar estresse psicológico no surgimento da doença e ser um evento estressante, enquanto que a angústia por diabetes está associada a estressores como os níveis glicose descontrolados, presença de complicações agudas ou crônicas, disciplina e aderência a um tratamento integral. O objetivo do estudo foi analisar a literatura científica disponível sobre o estresse psicológico e a angústia por diabetes em relação ao controle glicêmico em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: As bases de dados Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, EBSCO, Wiley e Google foram utilizadas para a pesquisa bibliográfica. Foram incluídos artigos indexados em bases de dados em inglês, espanhol e português, com desenhos descritivos, correlacionais e experimentais publicados no período de 2010 a 2020. Os artigos foram avaliados através do Check List do Instituto Joanna Briggs. Resultados: Foram analisados 10 artigos que cumpriram com os critérios de inclusão, alguns estudos mostraram associação do estresse psicológico e angústia por diabetes com a hemoglobina glicosilada, além disso, descobriu-se que o estresse psicológico apresenta principalmente nas mulheres e a angústia por diabetes é um preditor de controle glicêmico deficiente, provocando manejo inadequado da glicose, aumentando a hemoglobina glicosilada e também, é uma das causas de mortalidade nos homens. Conclusões: Os resultados mostraram que existe uma maior relação entre a angustia por diabetes e o controle glicêmico nestes pacientes

Trastornos de la infancia y características sociodemográficas asociadas a la depresión en adultos en una ciudad de Colombia / Childhood disorders and sociodemographic characteristics associated with depression in adults from a Colombian city / Transtornos da infância e características sócio-demográficas associadas à depressão em adultos de uma cidade colombiana

Introducción: Los trastornos emocionales y del comportamiento que se inician en la infancia llevan a cambios que se extienden hasta la edad adulta, con consecuencias sociales. Objetivo: Determinar la asociación de la depresión en la adultez con trastornos mentales de inicio en la infancia y otras condiciones, en Envigado, 2017. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal con intención analítica. El tamaño de la muestra fue de 737 individuos, entre 18 y 65 años. Se aplicó el instrumento CIDI - CAPI de la OMS. El procesamiento y análisis se llevó a cabo en SPSS v. 21 de la Universidad CES y Epidat 4.2. Resultados: La proporción de depresión en la adultez es de 10,8%, en la población de estudio que tuvo antecedente de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue aproximadamente 5,6 veces más que en aquellos que no tenían este antecedente (OR= 6,62; IC95% 1,92-22,7). Conclusiones: El TDAH en la infancia incrementa la probabilidad de presentar depresión en la adultez en la población de Envigado, lo cual soporta la importancia de promover acciones de salud mental en la niñez, para prevenir la depresión en la edad adulta.

Introduction: Emotional and behavioral disorders that begin in childhood lead to adult changes, which have social consequences. Objective: To determine the association of adult depression with childhood onset of mental disorders and other factors in Envigado (Colombia). Materials and methods: A quantitative observational and cross-sectional study was carried out. The sample size was 737 individuals aged between 18 to 65 years. The CIDI-CAPI instrument of the WHO was used. Data processing and analysis was conducted through SPSS v. 21 software from the CES University and Epidat 4.2. Results: The percentage of depression in adults was 10.8%. This figure was 5.6 times greater in the study population that had history of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to individuals who did not have this disorder (OR= 6.62; 95% CI 1.92-22.7). Conclusions: Childhood ADHD increases the probability of depression in the adult population of Envigado, which supports the importance of promoting mental health programs in children in order to prevent adulthood depression.

Introdução: Os transtornos emocionais e comportamentais que se iniciam na infância levam a alterações que se estendem até a idade adulta, com consequências sociais. Objetivo: Determinar a associação da depressão na idade adulta com transtornos mentais de início na infância e outras condições, em Envigado, 2017. Materiais e métodos: um estudo foi realizado com abordagem quantitativa, observacional, transversal e com intenção analítica. O tamanho da amostra foi de 737 indivíduos, entre 18 e 65 anos de idade. Foi aplicado o instrumento CIDI - CAPI da OMS. O processamento e análise foram realizados no SPSS v. 21 da Universidad CES e Epidat 4.2. Resultados: A proporção de depressão na idade adulta é de 10,8%, na população estudada que tinha histórico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) foi aproximadamente 5,6 vezes maior do que naquelas sem esse histórico (OR= 6,62; 95 % CI 1,92-22,7). Conclusões: O TDAH na infância aumenta a probabilidade de apresentar depressão na idade adulta na população de Envigado, o que reforça a importância de promover ações de saúde mental na infância, para prevenir a depressão na idade adulta.

Relación del consumo de calcio con el síndrome metabólico en adultos de la Amazonía Ecuatoriana / Relationship of calcium consumption with metabolic syndrome in adults from the Ecuadorian Amazon

Introducción. El Síndrome Metabólico (SM) comprende un conjunto de factores de riesgo cardiometabólico representado por obesidad central, dislipidemia, hipertensión arterial y glucosa alterada, se ha evidenciado que el consumo adecuado de calcio representa una disminución del riesgo para este síndrome. Objetivo. Analizar la relación entre el consumo de calcio total, de origen animal y vegetal con el SM y sus indicadores. Materiales y métodos. Estudio transversal de eje correlacional, con una muestra de 100 adultos de la región amazónica ecuatoriana, durante el último trimestre del 2020. La ingesta dietética de calcio se determinó mediante un recordatorio de 24 horas y el SM según los criterios de Adult Treatment Panel-IV (ATP-IV). Resultados. La población estuvo conformada por adultos maduros (40 a 60 años) que evidenciaron una ingesta de calcio deficiente (182,50 mg y 228,60 mg en mujeres y hombres respectivamente). Se evidenció, además, una relación directamente proporcional entre la circunferencia abdominal (r=0,391 ­ p=0,000), presión arterial sistólica (r=0,290 ­ p=0,000) y glucosa en ayuno (r=0,326 ­ p=0,000) con la edad. La ingesta de calcio total se relacionó positivamente con los triglicéridos, (r=0,221 ­ p=0,027). Conclusiones. La ingesta dietética de calcio en ambos sexos no alcanza el requerimiento diario y se relaciona positivamente con los triglicéridos(AU)

Introduction. The Metabolic Syndrome (MS) comprises a set of cardiometabolic risk factors represented by central obesity, dyslipidemia, high blood pressure and altered glucose, it has been shown that adequate calcium intake represents a decreased risk for this syndrome. Objective. To analyze the relationship between the consumption of total calcium, animal and vegetable origin, with MS and its indicators. Materials and methods. Cross-sectional study of correlational axis, with a sample of 100 adults from the Ecuadorian Amazon region, during the last quarter of 2020. Dietary calcium intake was determined through a 24-hour recall and the diagnosis of MS according to the Adult Treatment Panel- IV (ATP-IV) criteria. Results. The population consisted of mature adults (40 to 60 years) who showed a deficient calcium intake in both sexes (182.50 mg and 228.60 mg in women and men respectively). There is also evidence of a directly proportional relationship between abdominal circumference (r=0.391 - p=0.000), systolic blood pressure (r=0.290 - p=0.000) and fasting glucose (r=0.326 - p=0.000) with age. Total calcium intake was positively related to triglycerides (r=0.221 ­ p=0.027). Conclusions. Calcium dietary intake in both sexes does not reach the daily requirement and is positively related to triglycerides(AU)

Distribuição espacial de violência com idosos antes e durante a pandemia de covid-19 / Spatial distribution of violence against older adults before and during the covid-19 pandemic / Distribución espacial de la violencia hacia las personas mayores antes y durante la pandemia covid-19

RESUMO: Objetivo: analisar a distribuição espacial da violência contra a pessoa idosa na região Sul do Brasil antes e no primeiro ano de vigência da pandemia de COVID-19. Método: estudo ecológico que analisou as notificações de violência contra o idoso, entre 2019 e 2020, no Sul do Brasil. Foram calculadas as taxas bayesianas empíricas locais, o Índice de Autocorrelação Local de Moran e a análise de Getis Ord Gi. Resultados: houve redução da taxa suavizada de violência contra o idoso. As cidades alto-alto e hot-spot em 2019, se tornaram mais violentas em 2020; e as cidades com baixa prevalência, se tornaram menos violentas em 2020. As maiores taxas de letalidade por COVID-19 também foram naquelas cidades com maiores taxas de violência. Conclusão: os dados reforçam a complexidade da violência e seu agravamento pela pandemia. E contribuem com as tomadas de decisões na enfermagem, desatacando-se a necessidade de suscitar novas pesquisas sobre esta temática.

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of violence against older adults in the Brazilian South region before and in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: an ecological study that analyzed reports of violence against older adults between 2019 and 2020, in Southern Brazil. Local empirical Bayesian rates, Moran's Local Autocorrelation Index and Getis Ord Gi analysis were calculated. Results: there was a reduction in the smoothed rate of violence against older adults. The high-high and hot-spot cities in 2019 became more violent in 2020; and cities with low prevalence became less violent in 2020. The highest COVID-19 fatality rates were also in those cities with the highest violence rates. Conclusion: the data reinforces the complexity of violence and its worsening due to the pandemic. In addition, they contribute to decision-making in Nursing, highlighting the need to encourage new research studies on this theme.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de la violencia contra las personas mayores en la región sur de Brasil antes y durante el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: estudio ecológico que analizó denuncias de violencia contra las personas mayores, entre 2019 y 2020, en la región sur de Brasil. Se calcularon las tasas bayesianas empíricas locales, el índice de autocorrelación local de Moran y el análisis Getis Ord Gi. Resultados: hubo reducción en la tasa suavizada de violencia contra las personas mayores. Las ciudades alto-alto y hotspot de 2019 se volvieron más violentas en 2020; y las ciudades con baja prevalencia se volvieron menos violentas en 2020. Las tasas de mortalidad por COVID-19 más altas también se registraron en las ciudades con mayores tasas de violencia. Conclusión: los datos confirman la complejidad de la violencia y el agravamiento debido a la pandemia; además contribuyen a la toma de decisiones en enfermería y destacan la necesidad de fomentar nuevas investigaciones sobre este tema.

Interferências da toxicidade financeira na qualidade de vida de adultos com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico / Interferences of financial toxicity in the quality of life of adults with chronic renal failure undergoing hemodialysis treatment

Resumo: O diagnóstico da doença renal crônica acarreta, muitas vezes, modificações às quais obrigam a pessoa a reduzir a jornada de trabalho, diminuindo a renda familiar, situação que pode ocasionar um fenômeno chamado toxicidade financeira que contribui para redução da qualidade de vida relacionada a saúde. Trata-se de um estudo observacional, analítico e correlacional com corte transversal de abordagem quantitativa, com objetivo de investigar a relação da toxicidade financeira na qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. A coleta de dados foi realizada de fevereiro de 2022 a maio de 2022 em um grupo de clínicas de diálise de Curitiba-PR e Região Metropolitana. O processo de amostragem foi probabilístico, mas o recrutamento foi por conveniência, obedecendo aos critérios de inclusão: pessoas com doença renal crônica, idade igual ou acima de 18 anos e que estavam em tratamento hemodialítico por período maior que seis meses (n=214). Para realização do estudo, foram utilizados os instrumentos sociodemográfico e clínico, Comprehensive Score For Financial Toxicity - COST e Kidney Disease Quality Of Life - Short Form -KDQOL-SFTM. A análise dos dados foi realizada descritivamente com frequências absolutas e relativas das variáveis da caracterização sociodemográfica e clínica da população do estudo, para os escores da toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada à saúde foi usado o odds ratio, modelos de regressão logística bayesiano e o método de análise de variância (Anova). Participaram do estudo 214 pessoas com doença renal crônica, sendo 54,67% do sexo masculino, 52,80% tinham 60 anos ou mais, 53,52% eram casados ou estavam em união consensual, 56,07% tinham de 1 a 3 filhos, mais da metade 54,67% tinham menos de 9 anos de escolaridade, 54,97% eram aposentados, 81,75% apresentavam alguma comorbidade além da doença renal crônica, 59,34% tinham o diagnóstico de doença renal crônica de 1 a 5 anos, 88,26% faziam uso de medicação de uso contínuo, 69,69% não eram tabagistas e 72,89% não ingeriam bebida alcoólica. Em relação à toxicidade financeira, a média do escore total encontrado, considerando todas as unidades de coleta de dados, foi de 20,30/44. Pessoas do sexo feminino e renda familiar mensal de no máximo dois salários-mínimos têm maiores chances de apresentarem algum grau de toxicidade financeira (odds ratio: 0,85; 0,76). Verificou-se que na relação entre as medidas COST e qualidade de vida relacionado à saúde o maior impacto da toxicidade financeira foi associado a pior qualidade de vida relacionado à saúde. Sendo assim, foi identificado neste estudo a existência da toxicidade financeira em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise e há, também, associação dos piores graus de toxicidade financeira com características sociodemográficas e clínicas. Portanto, a mensuração da toxicidade financeira pode auxiliar a enfermagem a orientar ações para minimizar esse evento.

Abstract: The diagnosis of chronic kidney disease often entails changes that force the person to reduce the workday, reducing family income, a situation that can cause a phenomenon called financial toxicity that contributes to a reduction in the quality of life related to health. This is an observational, analytical and correlational study with a cross-sectional quantitative approach, with the aim of investigating the relationship between financial toxicity and the health-related quality of life of people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Data collection was carried out from February 2022 to May 2022 in a group of dialysis clinics in Curitiba-PR and the Metropolitan Region. The sampling process was probabilistic, but the recruitment was for convenience, according to the inclusion criteria: people with chronic kidney disease, aged 18 years or older and who were on hemodialysis for a period longer than six months (n=214). To carry out the study, the sociodemographic and clinical instruments, Comprehensive Score For Financial Toxicity - COST and Kidney Disease Quality Of Life - Short Form -KDQOL-SFTM were used. Data analysis was performed descriptively with absolute and relative frequencies of the variables of the sociodemographic and clinical characterization of the study population, for the scores of financial toxicity and health-related quality of life, the odds ratio, Bayesian logistic regression models and the analysis of variance method (Anova). The study included 214 people with chronic kidney disease, 54.67% male, 52.80% aged 60 years or older, 53.52% married or in a consensual union, 56.07% had 1 to 3 children, more than half 54.67% had less than 9 years of schooling, 54.97% were retired, 81.75% had some comorbidity in addition to chronic kidney disease, 59.34% had a diagnosis of chronic kidney disease from 1 to 5 years, 88.26% used continuous medication, 69.69% were non-smokers and 72.89% did not drink alcohol. Regarding financial toxicity, the mean total score found, considering all data collection units, was 20.30/44. Females with a monthly family income of at most two minimum wages are more likely to have some degree of financial toxicity (odds ratio: 0,85; 0.76). It was found that in the relationship between COST measures and health-related quality of life, the greater impact of financial toxicity was associated with worse health-related quality of life. Therefore, this study identified the existence of financial toxicity in people with chronic kidney disease on hemodialysis and there is also an association of the worst degrees of financial toxicity with sociodemographic and clinical characteristics. Therefore, measuring financial toxicity can help nursing guide actions to minimize this event.

Transição do cuidado de pessoas idosas do hospital para casa / Transición del cuidado de adultos mayores del hospital a su casa / Care transition of older adults from hospital to home

Resumo Objetivo Analisar a qualidade da Transição do Cuidado de idosos que receberam alta do hospital para casa. Métodos Estudo observacional transversal, realizado com 156 idosos, após internação em hospital público, localizado no município de Piracicaba, estado de São Paulo. Os dados foram coletados em prontuário eletrônico do paciente e por ligações telefônicas com idosos, seus familiares e/ou cuidadores, até quatro semanas após alta hospitalar. Foram utilizados questionário com dados sociodemográficos e instrumento Care Transitions Measure, versão validada para o Brasil. Resultados A duração média da última internação foi de 8,27 dias causada, majoritariamente (72,44 %) por COVID-19 e 75% dos idosos apresentaram entre 1 e 3 comorbidades, sendo a hipertensão arterial sistêmica (57,7%) a mais frequente. A média de escore do CTM 15 - Brasil foi 68,6. O Fator 1 - Preparação para o autogerenciamento obteve o maior escore (70,5) e o Fator 4 - Plano de Cuidados, o menor (59,14). Houve correlação positiva entre os 4 fatores do Care Transitions Measure, também entre estes fatores e do número de medicamentos utilizados para tratamento dos idosos, de acordo com a Classificação Anatômica Terapêutica Química. Conclusão Evidenciou-se a qualidade da Transição do Cuidado no hospital, próxima do valor considerado satisfatório, sendo dois dos quatro fatores com pontuação maior que 70; entretanto há necessidade de adoção de estratégias para melhorar o processo de alta do hospital para casa, principalmente, no que se refere a preferências asseguradas e plano de cuidado dos idosos.

Resumen Objetivo Analizar la calidad de la transición del cuidado de adultos mayores que recibieron alta del hospital a su casa. Métodos Estudio observacional transversal, realizado con 156 adultos mayores, después de estar internados en un hospital público ubicado en el municipio de Piracicaba, estado de São Paulo. Los datos fueron recopilados de la historia clínica del paciente y mediante llamados telefónicos a los adultos mayores, sus familiares o cuidadores, hasta cuatro semanas después del alta hospitalaria. Se utilizó un cuestionario con datos sociodemográficos y el instrumento Care Transitions Measure, versión validada para Brasil. Resultados La duración promedio de la última internación fue de 8,27 días, causada principalmente por COVID-19 (72,44 %) y el 75 % de los adultos mayores presentó entre una y tres comorbilidades, con hipertensión arterial sistémica como la más frecuente (57,7 %). El promedio de puntuación del CTM 15 - Brasil fue de 68,6. El Factor 1: Preparación para la autogestión obtuvo la mayor puntuación (70,5) y el Factor 4: Plan de cuidados, el menor (59,14). Se observó correlación positiva entre los cuatro factores del Care Transitions Measure, también entre estos factores del y número de medicamentos utilizados para el tratamiento de los adultos mayores, de acuerdo con la Clasificación Anatómica Terapéutica Química. Conclusión Se evidenció la calidad de la transición del cuidado en el hospital, cercana al valor considerado satisfactorio, donde dos de los cuatro factores obtuvieron puntuación superior a 70. Sin embargo, existe la necesidad de adoptar estrategias para mejorar el proceso del alta del hospital a la casa, principalmente respecto a las preferencias aseguradas y al plan de cuidado de los adultos mayores.

Abstract Objective To analyze the quality of care transition of older adults who were discharged from hospital to home. Methods This is a cross-sectional observational study, conducted with 156 older adults after public hospital admission, located in the municipality of Piracicaba, state of São Paulo. Data were collected in patients' electronic medical records and by telephone calls with older adults, their relatives and/or caregivers, up to four weeks after hospital discharge. We used a questionnaire with sociodemographic data and the Care Transitions Measure, version validated for Brazil. Results The mean duration of the last hospitalization was 8.27 days, mostly caused (72.44%) by COVID-19 and 75% of older adults had between 1 and 3 comorbidities, with hypertension (57.7%) being the most frequent. The mean CTM-15 score was 68.6. Factor 1, Management preparation, obtained the highest score (70.5), and Factor 4, Care plan, the lowest (59.14). There was a positive correlation between the 4 factors of Care Transitions Measure, also among these factors is the number of drugs used to treat older adults, according to the Anatomical Chemical Therapeutic Classification. Conclusion We evidenced the quality of the transition of care in the hospital close to the value considered satisfactory, with two of the four factors with a score greater than 70; however, there is a need to adopt strategies to improve the discharge process from hospital to home, especially with regard to preferences imported and care plan for older adults.

Cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), estado nutricional de idosos e sua relação com desigualdades sociais no Brasil, 2008-2019: estudo ecológico de série temporal / Cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), estado nutricional de los ancianos y su relación con las desigualdades sociales en Brasil, 2008-2019: un estudio de serie temporal ecológica / Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) coverage, nutritional status of older adults and its relationship with social inequalities in Brazil, 2008-2019: an ecological time-series study

Objective: to analyze the temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN) coverage and the nutritional status of older adults, and its correlation with indicators of social inequality in Brazil between 2008-2019. Methods: this was an ecological study using records from SISVAN, related to the population aged 60 years and older; the temporal trend of coverage and the correlation between indicators of social inequality and increment rate of nutritional status were analyzed; slope index of inequality and concentration index were used to measure absolute and relative inequalities. Results: 11,587,933 records were identified; national coverage increased from 0.1% (2008) to 2.9% (2019), with a statistically significant upward trend; a moderate inverse correlation with an annual increment rate of overweight between human development index and gross domestic product per capita, was found. Conclusion: there was an increasing trend in SISVAN coverage; the increase in overweight was associated with social inequality.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), y el estado nutricional de adultos mayores, correlacionándolos con indicadores de desigualdad social, en el período 2008-2019. Métodos: estudio ecológico mediante registros del SISVAN sobre la población ≥60 años. Se realizaron análisis de correlación entre indicadores de desigualdad social y la tasa de incremento del estado nutricional y análisis de desigualdades absolutas y relativas para obtener el índice de desigualdad angular y el índice de concentración. Resultados: se identificaron 11.587.933 registros. La cobertura nacional evolucionó del 0,1% en 2008 al 2,9% en 2019, con una tendencia ascendente estadísticamente significativa. Se encontró una correlación inversa moderada con la tasa de incremento anual de sobrepeso para IDH y PIB per cápita. Conclusión: hubo una tendencia de crecimiento en la cobertura del SISVAN. El aumento del sobrepeso se asoció con la desigualdad social.

Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional de idosos, e sua correlação com indicadores de desigualdade social no Brasil, no período 2008-2019. Métodos: estudo ecológico, sobre registros do SISVAN relativos à população na idade de 60 anos ou mais; analisaram-se a tendência temporal da cobertura e a correlação entre indicadores de desigualdade social e taxa de incremento do estado nutricional; os índices angular e de concentração foram utilizados para medir desigualdades absolutas e relativas. Resultados: foram identificados 11.587.933 registros de idosos; a cobertura nacional evoluiu de 0,1% (2008) para 2,9% (2019), com tendência de aumento estatisticamente significativa; foi encontrada correlação inversa moderada com taxa de incremento anual de sobrepeso, para índice de desenvolvimento humano e produto interno bruto per capita. Conclusão: houve tendência de crescimento da cobertura do SISVAN; o aumento de sobrepeso esteve associado à desigualdade social.

Oral disorders among older Chileans: prevalence, incidence, and years lived with disability / Prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade por doenças bucais no Chile

OBJECTIVE: Prior epidemiological surveys revealed that Chile experiences a high burden of oral diseases. However, no prior study has reported estimates of untreated dental caries, periodontitis, and edentulism over a three-decade period for the country. Using estimates of the Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, the objective of this study is to report the trends of prevalence, incidence, and years-lived with disability (YLDs) due to untreated dental caries, periodontitis, and edentulism in Chilean older adults between 1990 and 2019. METHODS: Estimates of prevalence, incidence, and YLDs due to dental caries, periodontitis, and edentulism were produced for Chile, by age and sex, between 1990 and 2019, using Dismod-MR 2.1. Trends of oral disorders were analyzed using generalized linear regression models applying the Prais-Winsten method. RESULTS: Untreated dental caries and periodontal disease showed an increase in prevalence and YLDs, whereas edentulism prevalence, incidence, and YLDs decreased in all older adults age groups. The incidence of dental caries decreased in the younger groups and increased in the older age groups; while the incidence of periodontal disease increased in the younger and decreased in the older age groups. CONCLUSIONS: Overall, the burden of oral diseases in older Chileans increased between 1990 and 2019. This was particularly relevant for untreated caries and periodontal disease. Future estimates of oral diseases burden in Chile require concerted efforts to produce national health surveys that incorporate oral diseases metrics. These estimates are essential to inform policy formulation, implementation and evaluation. (AU)

OBJETIVO: Pesquisas epidemiológicas anteriores revelaram que o Chile apresenta uma elevada carga de doenças bucais. No entanto, nenhum estudo anterior relatou estimativas de cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo ao longo de um período de três décadas para o país. Usando estimativas do Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, o objetivo deste estudo é relatar as tendências de prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade (YLDs) devido a cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo em idosos chilenos entre 1990 e 2019. METODOLOGIA: Estimativas de prevalência, incidência e YLDs devido à cárie dentária, periodontite e edentulismo foram produzidas para o Chile, por idade e sexo, entre 1990 e 2019, usando o Dismod-MR 2.1. Tendências de distúrbios bucais foram analisadas usando modelos de regressão linear generalizada aplicando o método Prais-Winsten. RESULTADOS: A cárie dentária não tratada e a doença periodontal mostraram um aumento na prevalência e nos YLDs, enquanto a prevalência, incidência e YLDs do edentulismo diminuíram em todas as faixas etárias de idosos. A incidência de cárie dentária diminuiu nos grupos mais jovens e aumentou nos grupos etários mais velhos; enquanto a incidência de periodontite aumentou nos grupos mais jovens e diminuiu nos grupos etários mais velhos. CONCLUSÕES: No geral, a carga de doenças bucais em idosos chilenos aumentou entre 1990 e 2019. Isso foi particularmente relevante para cárie não tratada e periodontite. As estimativas futuras da carga de doenças bucais no Chile exigem esforços concentrados para produzir pesquisas nacionais de saúde que incorporem métricas de doenças bucais. Essas estimativas são essenciais para informar a formulação, implementação e avaliação de políticas. (AU)

Solidão e sua associação com indicadores sociodemográficos e de saúde em adultos e idosos brasileiros: ELSI-Brasil / Loneliness and its association with sociodemographic and health indicators in Brazilian adults and older adults: ELSI-Brazil / La soledad y su asociación con indicadores sociodemográficos y de salud en adultos y ancianos brasileños: ELSI-Brasil

Resumo: O objetivo foi investigar a prevalência de solidão e suas associações com indicadores sociodemográficos e de saúde em amostra nacionalmente representativa de adultos e idosos brasileiros. Foram analisados dados da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) e incluídos os participantes com informações completas nas variáveis de interesse (n = 7.957). Solidão foi a variável de desfecho, cuja medida baseou-se na pergunta "Com que frequência o(a) senhor(a) se sentiu sozinho(a) ou solitário(a): sempre, algumas vezes ou nunca?". As variáveis independentes compreenderam indicadores sociodemográficos e comportamentos e condições de saúde. As análises incluíram o teste qui-quadrado de Pearson, para cálculo das frequências relativas, e a regressão de Poisson, para estimativa das razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de sempre sentir solidão foi de 16,8%; de algumas vezes, 31,7%; e de nunca, 51,5%. Foram observadas associações significativas entre sempre sentir solidão e depressão (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), morar só (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baixa escolaridade (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo feminino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) e qualidade do sono ruim/muito ruim (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado seu potencial de prejuízo à qualidade de vida, é necessário conhecer longitudinalmente as trajetórias da solidão e as variáveis associadas e usar esse conhecimento para o delineamento de políticas públicas e intervenções em saúde que poderão beneficiar o bem-estar biopsicossocial de adultos e idosos brasileiros.

Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of loneliness and its associations with sociodemographic and health indicators in a nationally representative sample of Brazilian adults and older adults. Data from the baseline (2015-2016) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were analyzed, and participants with complete information on the variables of interest (n = 7,957) were included. Loneliness was the outcome variable, which was based on the question "How often do you feel alone or lonely: always, sometimes, or never?" Independent variables included sociodemographic indicators and health behaviors and conditions. The analyses included the Pearson's chi-square test for calculating relative frequencies, and Poisson regression for estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of always feeling lonely was 16.8%; sometimes, 31.7%; and never, 51.5%. Significant associations were observed between always feeling lonely and depression (PR = 4.49; 95%CI: 3.93-5.11), living alone (PR = 2.44; 95%CI: 2.12-2.82), low education level (PR = 1.93; 95%CI: 1.61-2.32), being a woman (PR = 1.53; 95%CI: 1.36-1.72), self-rated poor/very poor health (PR = 1.48; 95%CI: 1.27-1.73), and poor/very poor sleep quality (PR = 1.21; 95%CI: 1.05-1.41). Given its potential to harm quality of life, it is necessary to longitudinally understand the trajectories of loneliness and associated variables, and to use this knowledge to design public policies and health interventions that could benefit the biopsychosocial well-being of Brazilian adults and older adults.

Resumen: El objetivo fue investigar la prevalencia de la soledad y sus asociaciones con indicadores sociodemográficos y de salud en una muestra nacionalmente representativa de adultos y ancianos brasileños. Se analizaron datos de la línea base (2015-2016) del Estudio Longitudinal de la Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) y se incluyeron los participantes con información completa en las variables de interés (n = 7.957). La soledad fue la variable de desenlace, cuya medida se basó en la pregunta "¿Con qué frecuencia te sentiste solo(a) o solitario(a): siempre, a veces o nunca?". Las variables independientes incluyeron indicadores sociodemográficos y comportamientos y condiciones de salud. Los análisis incluyeron la prueba de chi-cuadrado de Pearson para calcular las frecuencias relativas, y la regresión de Poisson, para estimar las razones de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de sentirse siempre solo fue de 16,8%; a veces, 31,7%; y nunca, 51,5%. Se observaron asociaciones significativas entre sentir siempre soledad y depresión (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), vivir solo (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baja escolaridad (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo femenino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoevaluación de salud mala/muy mala (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) y calidad del sueño mala/muy mala (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado su potencial para perjudicar la calidad de vida, es necesario conocer longitudinalmente las trayectorias de la soledad y las variables asociadas, y usar ese conocimiento para diseñar políticas públicas e intervenciones en salud que puedan beneficiar el bienestar biopsicosocial de adultos y ancianos brasileños.

Modelagem de sistema especialista para avaliação multidimensional de pessoas idosas / Expert system modeling for the multidimensional evaluation of aged people / Diseño de un sistema experto para la evaluación multidimensional del adulto mayor

RESUMO Objetivo: descrever a modelagem de um Sistema Especialista para Avaliação Multidimensional de pessoas idosas. Método: realizado no período de abril de 2021 a setembro de 2022, sendo conduzido por pesquisadores de universidades do interior de Minas Gerais - Brasil. Percorreu-se pelas etapas: revisão de literatura, levantamento dos requisitos para o Sistema, modelagem e implementação. Resultados: o Sistema possibilita avaliação dos aspectos físico, psicossocial e funcional, identifica as necessidades geriátrico-gerontológicas e as classifica de acordo com níveis de gravidade, além de oferecer sugestões de intervenções terapêuticas. As informações geradas podem ser compartilhadas por meio de mensageiros instantâneos através de aplicativos, dando base para o desenvolvimento de um painel de monitoramento das pessoas idosas assistidas no município. Conclusão: o Sistema se apresenta como uma solução tecnológica dada a importância da avaliação multidimensional da pessoa idosa no âmbito do cuidado a essa população e a carência de soluções tecnológicas para realizar a avaliação.

ABSTRACT Objective: to describe the modeling of an Expert System for the Multidimensional Evaluation of aged people. Method: the study was carried out from April 2021 to September 2022 by researchers from universities in the inland of Minas Gerais - Brazil. The following stages were conducted: literature review; survey of the System requirements; modeling; and implementation. Results: the System makes it possible to assess the physical, psychosocial and functional aspects; it identifies the geriatric-gerontological needs and classifies them according to severity levels, in addition to offering suggestions for therapeutic interventions. The diverse information generated can be shared through instant messengers via apps, providing the basis for the development of a monitoring panel for aged people assisted in the municipality. Conclusion: the System presents itself as a technological solution given the importance of the multidimensional evaluation of aged people within the scope of care for this population segment and the lack of technological solutions to carry out the assessment.

RESUMEN Objetivo: describir el diseño de un Sistema Experto para la Evaluación Multidimensional del adulto mayor. Método: estudio realizado, de abril de 2021 a septiembre de 2022, por investigadores de universidades del interior de Minas Gerais, Brasil. Pasó por los pasos: revisión de la literatura, relevamiento de los requisitos del Sistema, diseño e implementación. Resultados: el Sistema permite evaluar aspectos físicos, psicosociales y funcionales, identifica necesidades geriátrico-gerontológicas y las clasifica según el nivel de gravedad, además ofrece sugerencias de intervenciones terapéuticas. La información generada podrá ser compartida a través de mensajería instantánea mediante aplicaciones, y sentará las bases para el desarrollo de un panel de seguimiento de los adultos mayores atendidos en el municipio. Conclusión: el Sistema es una solución tecnológica dada la importancia que tiene la evaluación multidimensional del adulto mayor en el ámbito de la atención de esta población y la falta de soluciones tecnológicas para realizar la evaluación.

Factores de riesgo asociados a la sobrecarga en cuidadores informales de adultos mayores postrados

Introducción: El envejecimiento de la población es uno de los más importantes fenómenos del siglo XXI. Cada día se hacen más necesarias las investigaciones respecto a este tema. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la sobrecarga en cuidadores informales de adultos mayores postrados del área de salud de Cacocum, Holguín, en el año 2022. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en el municipio Cacocum, Holguín, desde el 5 de julio de 2021 hasta el 29 de agosto de 2022. El universo estuvo constituido por 129 cuidadores de adultos mayores postrados (N꓿129) y la muestra por 106 cuidadores informales (n꓿106), obtenida por muestreo no probabilístico intencional. Para determinar la sobrecarga de los cuidadores se utilizó la escala de Zarit. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, nivel educacional, promedio de horas diarias dedicadas al cuidado del enfermo, vínculo del cuidador con el enfermo y presencia de sobrecarga del cuidador. Resultados: Predominó el grupo de edad de 60-69 años y el sexo femenino. Predominaron los cuidadores con el duodécimo grado y los sobrecargados. Existió un predominio de cuidadores con vínculo familiar y una relación significativa con la sobrecarga. Predominaron los cuidadores que dedicaban 18 horas como promedio al día al cuidado del enfermo y existió un predominio de cuidadores que habían dedicado de 3 a 4 años al cuidado del enfermo, se halló una relación significativa con la sobrecarga. Conclusiones: El vínculo del cuidador con el enfermo en cuanto a relación filial y los años dedicados al cuidado del mismo fueron los factores más asociados con el desarrollo de sobrecarga.

Introduction: Population aging is one of the most important phenomenon of the 21st century. Research on this subject is becoming more and more necessary every day. Objective: To determine the risk factors associated with overload in informal caregivers of prostrate older adults in the health area of Cacocum, Holguín, year 2022. Method: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in Cacocum, Holguín, from July 5, 2021 to August 29, 2022. A total of 129 caregivers of prostrate older adults (N꓿129) were selected as the study´s universe and the sample consisted of 106 informal caregivers (n꓿106), obtained by nonprobability purposive sampling. The Zarit Scale was used to determine factors associated with overload in caregivers. Variables studied were as follow: age, sex, educational level, daily hours dedicated to caregiving, relationship between the caregiver and the patient, and the manifestation of overload in caregivers. Results: There was predominance in the age group of 60 to 69 years and female sex. Caregivers with twelfth grade of education and manifestation of overloaded were predominant. There was a predominance of caregivers with family ties and a significant relationship with overload. Predominated caregivers who spent an average of 18 hours per day in the care of the patients and the caregivers who had spent 3 to 4 years in caregiving, a significant relationship with overload was found. Conclusions: The relationship established between the caregivers and patients in terms of filial relationship and the years spent in the care provided to the patient were the factors most associated with the development of overload.

Introdução: O envelhecimento populacional é um dos fenômenos mais importantes do século XXI. A pesquisa sobre esse tema está se tornando cada dia mais necessária. Objetivo: Determinar os fatores de risco associados à sobrecarga em cuidadores informais de idosos acamados na área de saúde de Cacocum, Holguín, no ano de 2022. Método: Estudo observacional descritivo transversal realizado no município de Cacocum, Holguín, de 5 de julho de 2021 a 29 de agosto de 2022. O universo foi constituído por 129 cuidadores de idosos acamados (N꓿129) e a amostra por 106 cuidadores informais (n꓿106), obtida por amostragem intencional não probabilística. Para determinar a sobrecarga dos cuidadores foi utilizada a escala de Zarit. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, escolaridade, média de horas diárias dedicadas ao cuidado do paciente, vínculo entre cuidador e paciente e presença de sobrecarga do cuidador. Resultados: Predominou a faixa etária de 60 a 69 anos e o sexo feminino. Houve predominância de cuidadores com ensino médio completo e sobrecarregados. Houve predomínio de cuidadores com vínculo burro familiar e uma relação significativa com sobrecarga. Houve predominância de cuidadores que gastam em média 18 horas por dia cuidando do paciente e predominância de cuidadores que passaram de 3 a 4 anos cuidando do paciente, sendo encontrada relação significativa com a sobrecarga. Conclusões: O vínculo do cuidador com o paciente em termos de relação filial e os anos dedicados ao cuidado do paciente foram os fatores mais associados ao desenvolvimento de sobrecarga.

Mortalidad por violencia interpersonal en adolescentes y jóvenes en América Latina / Mortality due to interpersonal violence in adolescents and young people in Latin America / Mortalidade por violência interpessoal entre adolescentes e jovens na América Latina

RESUMEN Objetivo. Estimar la brecha de mortalidad por violencia interpersonal (VI) en adolescentes y jóvenes en territorios sociales conformados por 17 países de América Latina (AL), según edad y sexo para los años 1990 y 2019, a partir de las estimaciones del Estudio de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD, por su sigla en inglés) 2019. Métodos. Estudio epidemiológico ecológico de la mortalidad por VI. Los países se distribuyeron en tres estratos según el índice de desarrollo social. Para estimar las brechas se utilizó el modelo de regresión de Poisson, se calcularon los odds ratio y su respectivo intervalo de confianza del 95%. Resultados. La carga global de mortalidad por VI presentó un aumento significativo en los hombres de los estratos 1 y 2, y un descenso en el 3. Entre las mujeres del estrato 2, se observó un descenso significativo. Por grupo de edad, la carga de VI aumentó tanto en hombres como en mujeres a partir de los 20 años. Conclusiones. La VI es todavía un problema de salud pública importante en AL, que afecta sobre todo a los adolescentes y jóvenes de los países con menor desarrollo socioeconómico. Es urgente evaluar las políticas públicas implementadas para conocer las causas que impiden la reducción de las brechas actuales, y aplicar planes que actúen sobre los determinantes sociales de la VI y propongan una transformación positiva con equidad. El informe del GBD puede ser un insumo importante para el diseño, la implementación y el seguimiento de políticas públicas para la prevención de la violencia interpersonal en la Región.

ABSTRACT Objective. To estimate the mortality gap due to interpersonal violence in adolescents and young people in 'social territories' made up of 17 Latin American countries, by age and sex for the years 1990 and 2019, based on estimates from the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors (GBD) Study, 2019. Methods. Ecological epidemiological study of mortality due to interpersonal violence. Countries were divided into three strata according to the social development index (SDI). To estimate the gaps, the Poisson regression model was used, and the odds ratio and its respective 95% confidence interval were calculated. Results. The global burden of mortality due to interpersonal violence showed a significant increase in men in strata 1 and 2, and a decrease in stratum 3; a significant decrease was observed in women in stratum 2. By age group, the burden of interpersonal violence increased in both men and women aged 20 years and older. Conclusions. Interpersonal violence continues to be an important public health problem in Latin America, affecting mainly adolescents and young people in countries with lower socioeconomic development. It is urgent to evaluate the public policies that have been implemented in order to determine the causes that prevent the reduction of current gaps, and to implement plans that act on the social determinants of interpersonal violence and that promote a positive transformation with equity. The GBD report can serve as an important tool in the design, implementation, and monitoring of public policies aimed at preventing interpersonal violence in the Region.

RESUMO Objetivo. Estimar a disparidade de mortalidade por violência interpessoal (VI) entre adolescentes e jovens em territórios sociais compostos por 17 países da América Latina (AL), de acordo com a idade e o sexo, para os anos de 1990 e 2019, com base nas estimativas do estudo de Carga Global de Doenças, Lesões e Fatores de Risco (GBD, na sigla em inglês) 2019. Métodos. Estudo epidemiológico ecológico da mortalidade por VI. Os países foram distribuídos em três estratos de acordo com o índice de desenvolvimento social. O modelo de regressão de Poisson foi usado para estimar as disparidades, e calcularam-se as razões de chances com intervalos de confiança de 95%. Resultados. A carga global de mortalidade por VI revelou um aumento significativo entre os homens dos estratos 1 e 2, e uma diminuição nos do estrato 3. Entre as mulheres do estrato 2, foi observada uma diminuição significativa. Por faixa etária, a carga de VI aumentou tanto em homens quanto em mulheres a partir dos 20 anos de idade. Conclusões. A VI continua sendo um problema de saúde pública importante na América Latina que afeta principalmente os adolescentes e jovens dos países com menor desenvolvimento socioeconômico. É urgente avaliar as políticas públicas implementadas para entender as causas que impedem a redução das atuais disparidades e implementar planos que atuem sobre os determinantes sociais da VI e proponham uma transformação positiva com equidade. O relatório do GBD pode ser um importante insumo para a elaboração, implementação e monitoramento de políticas públicas para a prevenção da violência interpessoal na região.